라식, 라섹 후에는 각막의 형태가 변화합니다. 노안 백내장 수술 시 삽입하게 되는 인공수정체는 각막의 형태에 따라 렌즈 도수를 결정하는데 일반적인 눈에 해당되는 도수 계산법을 사용하면 도수가 맞지 않게 됩니다. 라식, 라섹 한 눈은 그래서 정확한 도수 계산이 어렵고 매번 수치를 조정해야 하는 어려움이 있습니다. 드림은 25년 이상의 수술경험을 바탕으로 계산법과 렌즈 선택에 대해 드림만의 노모그램을 가지고 있습니다. 이 노모그램으로 환자에 따라 여러 계산법 중 하나를 선택하고 눈에 맞게 가감해 정확한 도수를 산출합니다. 라식, 라섹 수술을 한 경우 오차의 위험이 크지만 드림만의 풍부한 임상례와 노하우로 오차를 최소로 줄이고 정확한 도수의 렌즈를 찾아 수술해드립니다.

노안백내장 수술 시 기본적으로 각막의 지형도를 보는 검사를 하는데 이 검사에서 표면이 불규칙하지 않고 매끄럽게 구형으로 나올 수록 시력의 질이 좋습니다. 드림은 각막의 표면이 규칙적인지 토포그래프(Topograph), 펜타캠(Pentacam) 등의 장비로 현재의 각막 대칭 여부를 정밀하게 이중, 삼중 측정합니다. 라식이나 라섹 수술 후에는 번짐의 원인이 되는 콤마수차가 발행 할 수 있는데, 노안교정렌즈 대부분은 동심원의 회절형 렌즈로 수차를 발생시킬 수 있으며, 라식, 라섹 후 표면의 불규칙한 표면이 회절형 렌즈의 요철과 결합해 심한 번짐을 느끼게 될 수 있습니다. 이 때문에 경우에 따라 시력교정수술을 받으신 분들께 노안백내장 수술이 권유되지 않기도 합니다.

노안교정수술로 선명한 시력을 얻기 위해서는 이런 위험 요소를 충분히 고려하여 정확하게 검사하고, 각막의 불규칙성을 살펴 이 경우에 맞는 렌즈와 도수를 찾아야 합니다. 그래도 수술 후 예기치 못한 빛번짐이 나타난다면 각막 표면을 아마리스 코웨이브를 이용해 다시 매끈하게 다듬어 정확하게 시력을 교정하기도 합니다. 드림은 이렇게 선명한 시력을 드리기 위해 수술 후까지 안전장치를 가지고 있습니다.

노화가 진행되면 평상시 안구건조증이 없던 분도 건조함을 느낄 수 있습니다. 여기에 수술까지 더해지면 더욱 눈이 뻑뻑하고 피로한 느낌이 있을 수 있으며 시력도 떨어진 듯 느껴질 수 있습니다. 안구건조는 체감시력에 미치는 영향이 큽니다.

라식, 라섹 후 노안백내장수술은 까다롭고 고려할 요소가 많기 때문에 드림은 수술 전 안구 건조 증상이 있는지 확인하고 안구건조가 있다면 수술을 다소 미루고 치료 후로 수술을 권유하기도 합니다. 또한 수술 후 회복기간동안 안구건조로 불편함이 가중될 수 있기 때문에 회복기간 중 안약이나 IPL 등의 치료를 병행하는 등 적극적으로 대처합니다. 이러한 세심한 노력이 수술 후 좋은 결과로 이어집니다.

렌즈가 가진 한계점들도 있기 때문에 젊을 때의 시력교정이 준 극적인 변화에 못 미칠 수 있습니다. 이런 부분에 대한 충분한 설명과 예측이 되어야 수술 후 적응과정을 잘 보내고 수술 후 만족할 수 있습니다. 드림은 라식, 라섹 후 수술하시는 분들에게 이 부분에 대한 친절한 상담과 충분한 이해를 드리기 위해 노력하고 있습니다.

백내장은 눈 속 수정체가 뿌옇게 혼탁해지는 질환으로 라식, 라섹 수술 여부와 상관없이 노화 등 다양한 원인으로 누구에게나 찾아옵니다. 라식, 라섹이 백내장에 영향을 미치지 않나 우려하실 수 있지만 라식, 라섹은 수정체가 아닌 안구 앞쪽 각막에 하는 수술이기 때문에 서로 관계가 없습니다. 백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 투명한 인공수정체로 바꾸는 수술입니다.

노안은 노화에 의해 수정체가 딱딱해지면서 탄력을 잃고, 수정체를 조절하는 근육 또한 조절력이 떨어지면서 가까운 거리와 먼거리 모두에 초점을 탄력적으로 맞추는 것이 어려운 증상입니다. 노안이 오면 먼 곳이 잘 보이는 분은 가까운 곳이 잘 보이지 않고, 가까운 곳이 잘 보이는 분들은 먼 거리가 잘 보이지 않습니다. 가까운 곳이 안보이는 것 뿐 아니라 양 쪽 경우 모두 노안에 해당됩니다.

노안교정수술은 딱딱해진 수정체를 대신하는 인공수정체를 다초점 프리미엄 인공수정체로 교체하는 수술입니다. 이 프리미엄 수정체가 다양한 초점거리를 커버하기 때문에 수술 후 가까운 곳, 먼 곳을 모두를 보다 잘 볼 수 있게 됩니다.

백내장 수술에는 하나의 초점 거리를 맞추는 단초점 렌즈를 사용하고, 노안교정 수술에는 가까운 거리부터 먼 거리까지 여러 초점을 맞춰 볼 수 있는 다초점렌즈를 사용합니다. 세부적으로 보면 먼 곳과 가까운 곳에 초점을 맞추는 이중초점과 가까운 거리, 중간 거리, 먼거리에 초점을 맞추는 삼중 초점, 그리고 연속적으로 초첨을 맞추는 연속초점렌즈로 나누어 집니다.

다초점 인공수정체는 한 번에 여러 거리의 초점을 맞추다 보니 들어오는 빛이 각각의 초점에 맞도록 광각이 디자인되어 눈으로 빛이 들어오면 각 초점에 맞도록 설계된 각도대로 빛이 꺾이게 됩니다. 선명한 초점을 얻기 위해 빛이 각막을 투과할 때 간섭 없이 들어와야 하지만 라식, 라섹 수술 후에는 각막 모양 등의 변화로 인해 렌즈로 들어오는 빛에서 간섭이 발생하게 됩니다. 따라서 각막 표면 뿐만 아니라 다초점 인공수정체에서 발생하는 굴절까지 정확하게 계산하여 렌즈를 선택해야 원하는 선명한 시력을 얻을 수 있으므로, 라식, 라섹 후의 경우 계산이 더 복잡해지게 되어 오랜 노하우와 효과적인 노모그램이 필요합니다.

드림은 각막굴절력 검사를 3차에 걸쳐 다른 방식, 다른 장비로 다각적 결과를 얻기 위해 진행합니다. 더불어 토포그래프와 펜타캠으로 다차원으로 각막지형도를 측정하여 각막 후면부 난시까지 정확히 확인합니다. 의료진은 환자와의 상담 내용을 참고해 이 결과값 중 필요한 것을 고릅니다. 이를 바탕으로 안축장 길이를 여러방법으로 측정하는 데 수정체 혼탁정도 및 변화된 각막모양으로 인해 측정시 오차가 많이 발생할 수 있기 때문입니다. 또한 렌즈 도수 도출에 반드시 필요한 안구 길이 측정을 AL-scan(레이저를 이용한 비접촉식 검사), A-scan(초음파를 이용한 접촉식 검사), Immersion (수중 초음파를 이용한 간접 접촉식 검사)까지 3가지 방식으로 검사하고 검사결과를 참고하여 1 : 1 주치의는 안구길이 및 전방깊이를 고려하여 렌즈 도수 계산 공식을 결정합니다.

라식, 라섹 수술을 한 분들은 각막의 절삭된 모양이 각기 다르고 불규칙한 부분이 있을 수 있기 때문에 중심부로 계산하는 장비의 검사값을 공식에 그대로 적용하면 오차가 많을 수 있습니다. 이 점을 감안하여 산출된 계산값을 그대로 적용하지 않고 지난 25년 이상 수술결과를 추적하여 지속적으로 업데이트한 드림만의 노모그램을 적용해 다시 계산합니다. 이렇게 조정된 계산값과 렌즈의 특성을 고려해 최종 도수값이 결정됩니다. 세심하게 조정된 도수 계산값은 시력의 정확도를 높여 라식, 라섹 후 노안교정에서도 선명한 시력과 높은 만족이라는 결과를 만들어 냅니다.

또한 검사시 중앙부분을 기준으로 결과값을 산출하게 되는 데 라식, 라섹 수술은 눈의 중심부를 절삭하기 때문에 수술하지 않은 눈에 비해 평평함과 불규칙함이 생기게 되므로 이 검사 수치를 그대로 적용해 계산하면 오차가 커지게 됩니다. 드림은 검사 결과값을 가지고 7가지 계산법으로 수치를 얻은 후 여기에 라식, 라섹 후의 각막의 모양까지 고려해 보다 적합한 계산법을 선택하고 가감합니다. 인공수정체 도수, Optic Zone, 고위수차 조절 등은 임상 경험을 통한 노하우 입니다. 드림의 의료진은 지난 25년 이상 다양한 인공수정체들을 사용했고 오랜 기간 환자들과 1:1 주치의로 만나 담당환자를 관찰해 다초점 인공수정체 대해 많은 노하우를 가지고 있습니다. 12만안이 넘는 라식, 라섹의 경험 또한 가지고 있습니다. 이렇듯 노안렌즈 선택, 라식, 라섹 수술, 수술 후의 회복 등 모든 부분에서 충분한 경험을 통해 탁월한 수술 결과를 만들어 냅니다.

대해서도 환자에게 이해시켜야 환자와 협력하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 드림은 1:1 주치의로 검사부터 상담, 수술, 수술 후 관리까지 전담 주치의와 모든 것을 함께 하기 때문에 안전하고 믿을 수 있을 뿐 아니라 수술 후 만족도도 높습니다. 또한 수술 후 적어도 몇 년, 길게는 20년 이상을 환자와 직접 만나온 주치의이기 때문에 선택한 렌즈가 어떤 결과로 이어지는지에 대해서도 풍부한 사례를 통해 상담해 드리는 것이 가능합니다.

수술 후 회복과정을 모니터링 할 수 있었습니다. 상담한 의사와 수술한 의사, 수술 후 진료 혹은 검사를 하는 의사가 모두 다른 경우 수술의 전과정을 모니터링 할 수 없기 때문에 그만큼 수술 후 결과에 대한 예측의 정확도가 떨어질 수 밖에 없습니다. 드림은 개원이래 지금까지 1:1 주치의 제도를 지켜왔기 때문에 환자들로 부터 얻은 25년 이상의 임상 사례가 누적되어 있습니다. 환자는 주치의를 통해 수술 후 일어날 수 있는 일들을 미리 듣고 예측할 수 있습니다. 그 만큼 불안한 요인이 사라지고 회복에 집중할 수 있기 때문에 수술 후 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

라식, 라섹으로 인한 각막의 변화는 빛의 간섭을 일으킬 확률이 높고 렌즈의 선택 만으로 충분히 커버할 수 없는 경우도 있을 수 있습니다. 수술 후 각막표면의 변화와 다초점 렌즈가 가진 고유의 빛 산란 두 요소가 중첩되어 예상보다 더 불편함이 있을 확률이 높습니다. 그래서 때로는 수술 후 결과를 보면서 후처치를 해야 할 수도 있는데 드림은 이 부분도 제공합니다. 수술 후 시력이 예상보다 잘 나오지 않을 경우 각막의 불규칙한 면을 아마리스 코웨이브를 이용해 매끈하게 정리해 줌으로써 빛의 산란을 줄이면 시력의 선명도가 높아질 수 있습니다. 이러한 수술 후 처치는 오랜 시력교정 노하우를 통해 원하는 시력을 만들 수 있는 의료진의 실력과 풍부한 임상경험에서 나옵니다.